メンズヘルス外来
男性特有疾患として、一般的に遺伝や男性ホルモンの影響などが主な原因で思春期以降に額の生え際や頭頂部の髪が薄くなっていくAGA(男性型脱毛症)や、年齢を重ねるごとに誰もがなり得る症状であるED(勃起不全)の治療を行っております。進行をおさえるためには早めの対処が有効です。
また、最近若年層で増加傾向にある極度の遅漏、すなわち「膣内射精障害」のご相談も受け付けております。一人で悩まず、どうぞお気軽にご相談ください。
受診されるにあたってのお願い
当院ではAGA治療、ED治療について、患者さんの健康を守りながら治療を進めたいと考えています。
そのため何の診察や検査もせずにこれらの治療薬をお出しすることはいたしかねます。
これらの薬はいずれも副作用があります。例えば、バイアグラを濫用した結果、脳虚血を併発して亡くなる事故が相次ぎました。AGAの薬は、抑うつ傾向の強い方では、より症状が悪くなる可能性が言われています。それらは、使用前の検査や診察、カウンセリング、定期的な診察で予防することが可能です。
そういった理由から、初回に検査をやらせていただいております。もちろん、他の病院や検診で検査を受けて何も問題がなければ、その結果を持参していただければ検査を省略させていただきます。
ED(勃起不全)
ED(勃起不全)とは、「勃起機能の低下」を意味します。専門的には「性交時に十分な勃起が得られないため、あるいは十分な勃起が維持できないため、満足な性交が行えない状態」と定義されており、痛みもなく生命を脅かすこともありません。動脈の拡がりが十分でない場合や勃起にかかわる神経にダメージを受けている場合、EDが起こりやすくなります。
EDの種類と原因
- 心因性ED
- 不安、緊張過多、ストレス、人間関係などの心理的な問題や神経症など精神的な問題が原因で起こります。
- 器質性ED
- 血管、神経、内分泌環境などに原因するEDで、喫煙や糖尿病、心不全、高血圧、動脈硬化などが発生に深く関連します。
- 混合型ED
- 心因性、器質性が混合しており、いずれにも分類できない病態。
- 薬剤性ED
- 普段から常用している薬の副作用が原因で起こります。
EDのセルフチェック
このような症状は
ございませんか?
- 勃起するまでに時間がかかってしまう
- 勃起の持続時間が短い
- 性交渉の途中で萎えてしまう
- 日によって勃起しないこともある
- 性欲はあるのに興奮しても勃起しない
上記のような症状がありましたら、EDの可能性がございますので、一度ご来院ください。
当院は日本Men'sHealth(メンズヘルス)医学会所属の男性医師による治療を行なっております。
EDの治療
主なEDの治療薬は主にバイアグラ®、シルデナフィル®、レビトラ®、シアリス®の3つでいずれも勃起の際の陰茎の血管拡張を助ける薬です。
- バイアグラ(先発品)
/シルデナフィル(ジェネリック) - ED治療薬として世界で初めて製品化された薬であることから世界的に有名で安心感があります。最大4時間程度まで効果が持続します。シルデナフィル錠はバイアグラのジェネリック製品ですが、効果は同等であるとともに先発品より安くご提供できます。
- レビトラ(先発品・販売終了)
/バルデナフィル(ジェネリック・販売中) - 水に溶けやすく速効性があり、持続時間も5時間~10時間程度と長く、糖尿病、前立腺ガンの治療後の方でも効果が現れやすいです。
- シアリス(先発品)
/タダラフィル(ジェネリック) - 特徴として薬の効果は最大36時間持続するとされ、1錠飲めば1日以上効果が持続します。水に溶けにくい性質のため、勃起効果も徐々に効いてきます。
※効果により勝手に勃起するお薬ではなく、性的欲求があった上で性的刺激がなければ勃起はしません。
治療薬と治療内容・費用
*物価、為替の変動に伴い、値段を改定させて頂きます。
・初回カウンセリング料¥1,500(税込)
・検査(初回) メンズヘルス・スクリーニング検査 料金¥4,000(税込)
※検査は12ヶ月以内に受けた検診結果を持参すれば不要です。
ED 治療薬 一覧
すべてジェネリック薬品ですが、日本国内の製薬会社で製造され、先発品と同じ薬物動態および効果があることが証明されています。
シルデナフィル | 先発品名 | 特徴 | 価格(税込) |
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最初に開発されたED治療薬 バイアグラ®のジェネリックです。
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世界で最初に作られたオーソドックスなED治療薬です。 | 25mg VI 「DK」 1錠:¥500 5錠:¥2,400 10錠:¥4,500 |
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50mg VI 「DK」 1錠:¥600 5錠:¥2,800 10錠:¥5,500 |
リスク・副作用
食後に内服すると効果が十分でない事があります。食前か食後2時間程度たってから内服して下さい。
まれに頭痛や動悸が起こることがあります。
タダラフィル | 先発品名 | 特徴 | 価格(税込) |
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現在シェア1位のED治療薬シアリス®のジェネリックです。
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10mgCI OD錠 1錠:¥900 5錠:¥4,200 10錠:¥8,000 |
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20mgCI OD錠 1錠:¥1,000 5錠:¥4,500 10錠:¥9,000 |
リスク・副作用
食事は影響しませんが、長時間作用型で効果が出てくるのもややゆっくりです。十分な時間の余裕を持って内服して下さい。
ゆっくり効果があるため頭痛は出にくいと言われていますが、まれに頭痛や動悸が起こることがあります。
バルデナフィル | 先発品名 | 特徴 | 価格(税込) |
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レビトラ®のジェネリックです。
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10mg錠 1錠:¥1,400 5錠:¥6,500 10錠:¥13,000 |
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20mg錠 1錠:¥1,500 5錠:¥7,000 10錠:¥14,000 |
リスク・副作用
こちらも食事には関係しませんが、速効性があります。速効性のため、まれに頭痛や動悸が起こる場合があります。
ED 治療薬 料金・比較表(料金は全て税込)
横にスクロールしてご覧ください →ED治療薬 | 1錠 | 5錠 | 10錠 | 院内在庫 |
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シルデナフィル錠25mg (本草製薬/バイアグラ後発品) | ¥500 | ¥2,400 | ¥4,500 | あり |
シルデナフィル錠50mg (本草製薬/バイアグラ後発品) | ¥600 | ¥2,800 | ¥5,500 | あり |
シルデナフィルOD錠50mgVI「トーワ」 (東和薬品/バイアグラ後発品) | ¥900 | ¥4,300 | ¥8,500 | あり |
タダラフィルOD錠10mg(東和薬品/シアリス後発品) | ¥900 | ¥4,200 | ¥8,200 | あり |
タダラフィルOD錠20mg(東和薬品/シアリス後発品) | ¥1,000 | ¥4,600 | ¥9,000 | あり |
タダラフィル錠10mg (本草製薬/シアリス後発品) | ¥1,400 | ¥6,700 | ¥13,000 | あり |
タダラフィル錠20mg (本草製薬/シアリス後発品) | ¥1,500 | ¥7,200 | ¥14,000 | あり |
バルデナフィル錠 10mg (東和薬品/レビトラ後発品) | ¥1,400 | ¥6,500 | ¥13,000 | あり |
バルデナフィル錠 20mg (東和薬品/レビトラ後発品) | ¥1,500 | ¥7,000 | ¥14,000 | あり |
先発品
横にスクロールしてご覧ください →ED治療薬 | 1錠 | 5錠 | 10錠 | 院内在庫 |
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バイアグラODフィルム25mg (ファイザー先発品) | ¥1,300 | ¥6,300 | ¥12,500 | なし/取り寄せ |
バイアグラODフィルム50mg (ファイザー先発品) | ¥1,600 | ¥7,800 | ¥15,400 | なし/取り寄せ |
シアリス錠10mg (イーライリリー先発品) | ¥1,800 | ¥8,700 | ¥17,000 | なし/取り寄せ |
シアリス錠20mg (イーライリリー先発品) | ¥2,000 | ¥9,800 | ¥19,200 | なし/取り寄せ |
*先発品のレビトラは販売終了となりました。
ED治療薬に共通の副作用・リスク
血管拡張作用があるため、まれに頭痛や動悸を起こすことがあります。そこから、内服後の自動車の運転は控えていただくようお願いします。当院では、まず低容量から開始することをお勧めしています。
血液疾患や消化性潰瘍など血液・出血に関わる疾患のある方、最近に虚血性疾患(脳、心臓)を起こされた方は使用できません。また、どのような薬にもいえますが、内服してアレルギー症状が出た場合は、ただちに内服を中止し、当院を受診して下さい。
AGA(男性型脱毛症)
AGAとは主に30~50代の男性に多く見られる「男性型脱毛症」のことです。薄毛や抜け毛に悩む方のほとんどがAGAであるといってよいでしょう。AGAの特徴として、ヘアサイクル(毛髪の周毛期)の成長期が短くなる影響で、前頭部と頭頂部の髪が薄くなることが挙げられ、症状が一度現われると脱毛が進行していきます。
AGAの原因
AGAの発症年齢や進行する箇所・程度には個人差がありますが、一般的にテストステロン(体つきや体毛に作用して男性らしさを強める男性ホルモンの一つ)が人体に存在する酵素の一種である「5αリダクターゼ」という酵素と結びつくことで、毛髪を生み出す毛母細胞を萎縮させるDHT(ジヒドロテストステロン)に変化します。このことからDHT(ジヒドロテストステロン)が主な原因といわれています。
DHT(ジヒドロテストステロン)
体内での役目としては、成長期に男性機能を発達させる働きがあります。ジヒドロテストステロンが増える原因として、ジヒドロテストステロンを抑制する栄養素の不足、運動不足、ストレスなどが挙げられます。ジヒドロテストステロンが過剰となったとき、男性は薄毛や無駄毛の増殖、大量の皮脂に悩まされます。
AGAの治療
AGA治療の基本は、投薬治療(飲み薬や塗り薬)です。この治療法において、医薬品として発毛効果が証明されている薬が「フィナステリド(商品名プロペシア®)」「ディタステリド(商品名ザガーロ®)」と「ミノキシジル外用剤(商品名リアップ®)」です。どちらか一方だけの使用に比べ、併用した場合の効果が高いです。
- フィナステリド/ディタステリド
- これらの薬剤の主成分フィナステリド/ディタステリドには、AGAの原因となるDHTが生成されるのを抑制する効果があり、薄毛の改善・発毛・育毛を目的としています。
※フィナステリド/ディタステリド:商品名はそれぞれ「プロペシア」「ザガーロ」といいます。
※ミノキシジルの内服薬の取り扱いは終了しました。
治療薬と治療内容・費用
- ・初診料(初回診察・カウンセリング込み) ¥1,500(税込) / 再診料 ¥500(税込)
- ※検査(初回、3ヶ月後)料金 ¥2,000 (税込)
- (内容) 血圧・脈拍・酸素飽和度の測定、血液検査、動脈硬化度判定、PSA(腫瘍マーカー) 測定
- ※初診の場合、10ヶ月以内に受けた検診結果を持参していただき、結果に異常がなければ改めての検査は(ご希望がなければ)免除できます。
AGA/男性薄毛治療用内服薬 一覧
横にスクロールしてご覧ください →製剤名 | 先発品名 | 特徴 | 価格(税込) | |
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フィナステリド |
プロペシアのジェネリック製品です。
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先発品と同等の効果が証明されています。 | 28錠入り/1箱 ¥5,000 |
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デュタステリド |
ザガーロ®のジェネリック製品です。
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EDや抑うつなど、フィナステリドの副作用が気になる方、フィナステリドでの効果が今一つだった方にお薦めします*。 | 30錠入り/1箱 ¥6,000 |
リスク・副作用
フィナステリド主な副作用として、リビドー(性欲)の減退、勃起不全、射精障害、睾丸痛、乳房の異常、抑うつ症状などがみられることがあります。また、じんましんや顔面の腫れなどアレルギー症状が出てくることがあります。
デュタステリド特有の副作用としてはフィナステリドより少ないと言われていますが、リビドー(性欲)の減退、勃起不全、射精障害、抑うつ症状などが報告されています。また、じんましんや顔面の腫れなどアレルギー症状が出てくることがあります。
製剤名 | 先発品名 | 価格(税込) | 院内在庫 | |
---|---|---|---|---|
プロペシア |
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28錠PTPシート ¥11,000 |
なし/取り寄せ | |
ザガーロ |
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28錠PTPシート ¥15,400 |
なし/取り寄せ |
リスク・副作用
プロペシア錠(=フィナステリド参照)
ザガーロカプセル(=デュタステリド参照)
こちらはフィナステリド、デュタステリドの先発品であり、効果及び副作用は同じです。
- ●デュタステリドZAは、フィナステリドに次ぐ、次世代AGA治療薬として承認されています。
- ●フィナステリドは、日本皮膚科学会において増毛効果についてはエビデンスレベル1「強く推奨する」となっています。
- *デュタステリドは2つの脱毛経路を抑制することで増毛効果を発揮します。Ⅰ型5-αリダクターゼはプロペシアの100倍以上、Ⅱ型では3倍と報告されており、EDなどの副作用がフィナステリドに比べて少ないと言われています。
AGA /男性薄毛治療用内服薬 料金・比較表
横にスクロールしてご覧ください →AGA治療薬 | 価格(税込) | 院内在庫 | |
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フィナステリド1mg TCK (本草製薬) | 28錠/1箱 | ¥5,000 | あり |
デュタステリド0.5mgZA「トーワ」(東和薬品) | 30錠/1箱 | ¥6,000 | あり |
プロペシア錠1mg (MSD) | 28錠/1箱 | ¥11,000 | なし/取り寄せ |
ザガーロカプセル0.5mg (GSK) | 28錠/1箱 | ¥15,400 | なし/取り寄せ |
AGA/男性用薄毛治療外用薬
市販のミノキシジルは5%が最高用量ですが、当院では医師の診察のもと、高含有量のミノキシジル外用薬を安全に、かつ市販薬よりも安いお値段でご提供いたします。これらは、市販薬で効果不十分だったという方、フィナステリド内服の副作用を懸念され使いたくない方向けです。また、フィナステリドは頭頂部の発毛効果がやや低めなので、補完させる意味で併用されることをお勧めします。
現在の国際情勢や為替の変動等により、欧米からの医薬品中心に価格の高騰が起こっております。
そのため、当該商品の価格を改定させていただきます。悪しからずご了承下さい。
ラインナップ | 内容説明 | 値段(税込) | 在庫 | |
---|---|---|---|---|
FR-07リキッド | ミノキシジル7%と市販薬よりも高用量のミノキシジルを配合。アゼライン酸やビオチンなど髪に良い成分を多数配合しています。 | ¥9,000 /1瓶 |
院内在庫あり | |
FR-10リキッド | ミノキシジル10%と市販薬の倍用量のミノキシジルを配合。その他の成分はFR-07と共通です。 | ¥10,000 /1瓶 |
院内在庫あり | |
FR-12リキッド (ミノキシジル+フィナステリド) |
ミノキシジル12%に加え、内服薬でおなじみのフィナステリドも配合!(フィナステリドは皮膚からも浸透するので、外用でも効果があります) | ¥12,000 /1瓶 |
院内在庫あり | |
FR-16クリーム (ミノキシジル+フィナステリド) |
ミノキシジル16%の最高濃度に加え、フィナステリド、プロキャピルを配合。低容量のもので効果が薄かった方向けとなります。 | ¥14,000 /1瓶 |
院内在庫あり |
*FR-05リキッドは販売を終了しました。
・当ラインナップは、ミノキシジルに加えて、他にも毛髪の再生・活性化に効果の高いアゼライン酸、プロキャピル、ビオチン、レチノールなど、髪に良いと言われているビタミン類を配合しています。
・外用剤であり副作用は殆どないと思われますが、発毛には頭皮の状態や体調も関係するため、診察を受けた上で使用開始することをお薦めします。
・12%以上の高含有量ミノキシジル製剤の使用に当たっては、非常に高用量かつフィナステリドも含有しているため、医師による診察と薬剤の適切な使用法の指導、定期的な外来通院をお願いします。
・非常に人気のため、在庫がなくなる可能性があります。電話などで在庫状況をご確認ください。
AGAの改善策としてできること
テストステロンを減少させ、ジヒドロテストステロンを増やしてしまう加齢以外の原因は、生活習慣にもあります。特に髪の毛を構成するたんぱく質・ビタミン・亜鉛などの栄養素が不足すると、AGAの進行を早めることになりかねないため治療を行うだけでなく生活習慣も見直すことをおすすめいたします。
- 食事
-
健康で丈夫な髪の毛をつくるには、食材から摂取した必要な栄養を頭皮に届ける必要があります。薄毛に対して効果の高い食べ物を摂取するようにしましょう。
- たんぱく質
- 納豆、豆腐などの大豆製品、肉、魚、牛乳やチーズなど
- ビタミン
- にんじん、かぼちゃ、ほうれん草などの緑黄色野菜、玄米や胚芽米などの穀物、ごま、ナッツ類、レモン、オレンジ、いちごなどの柑橘類
- 亜鉛
- 牡蠣やあさりなどの貝類、ワカメ、昆布などの海藻類
- コラーゲン
- 長いも、れんこん、鶏の手羽
- 睡眠
- 髪の成長には、「成長ホルモン」の働きが影響しています。成長ホルモンは主に眠っている間に分泌されるため、髪の成長には十分な睡眠時間が必要なのです。入眠してから約2~3時間後に成長ホルモンの分泌量が増えるため成長ホルモンを出すためには7時間程度の睡眠、最低でも4時間ほどの睡眠時間の確保が必要です。
- 運動
- 適度な運動も運動によって血行が促進されることで、頭皮環境が改善され、発毛するのに良い状態を作ることができます。発汗することで、AGAの直接的な原因であるジヒドロテストステロンを体外に排出することができます。
AGAの治療に係るリスクや副作用
AGAの内服薬は、頭皮の前頭部に多くある男性ホルモンの受容体にホルモンがくっつくのを阻害することによって薄毛を改善します。
AGAの外用薬は、本来血管を広げて血圧を下げる薬として開発されたもので、頭皮に塗ることで毛根の血管を拡張させ、血行をよくすることで増毛に寄与します。
メンズヘルス全般の相談について
メンズヘルス全般のご相談もお受けします。その際、生活習慣病など現在治療中の疾患、もしくは検診で指摘された方は保険診療で診療できる場合がありますので事前にお知らせください。検診結果のご相談の場合は、直近10ヶ月以内の検診結果を必ずご持参ください。
初診料(初回診察・カウンセリング込み) ¥1,500(税込)
再診料 ¥500(税込)
早期に治療を開始することで、全体的な治療費も抑えることができるため、気になることがある場合はお気軽にご来院、ご相談ください。